Цикл повышения квалификации по неврологии «Ишемический инсульт в молодом возрасте: причины, клиника, диагностика и лечение» (стажировка) предназначен для врачей-неврологов, желающих повысить свою квалификацию в области диагностики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга у пациентов молодого возраста.
Цель курса – обучение алгоритму установления причины ишемического инсульта у молодого пациента с последующим назначением патогенетического лечения, определением прогноза и мер вторичной профилактики.
Курс предполагает стажировку на рабочем месте в отделении, в котором на протяжении многих лет целенаправленно изучается проблема ишемического инсульта в молодом возрасте. Предполагается теоретическая подготовка (знакомство со специализированной литературой), а также клинические разборы конкретных больных с анализом лабораторных и инструментальных данных, а также типичных ошибок, допускаемых при диагностике и назначении лечения ишемического инсульта у молодых пациентов.
Задачи курса:
1. Ознакомить с основными причинами ишемического инсульта в молодом возрасте и их клиническими особенностями (диссекцией артерий, кровоснабжающих головной мозг, кардиогенной эмболией, антифосфолипидным синдром, включая синдром Снеддона, первичным артериитом центральной нервной системы), а также с более редкими причинами (системными заболеваниями соединительной ткани, вторичным васкулитом, обратимым вазоспазмом, задней обратимой энцефалопатией, мигренью, митохондриальными заболеваниями, синдром Сусака и т.д.)
2. Сформировать алгоритм выяснения причины ишемического инсульта в молодом возрасте на основе особенностей клинической картины, состояния брахиоцефальных и крупных интракраниальных артерий (по данным ангиографии и ультразвукового исследования), состояния стенки крупных артерий (по данным исследования с контрастом), локализации инфаркта мозга по данным нейровизуализации, состояния гемостаза, маркеров воспаления, иммунологических показателей (антитела к ядерным антигенам, антитела к фосфолипидам и др.). Ознакомить с современными международными критериями основных причин ишемического инсульта в молодом возрасте: антифосфолипидного синдрома, который в последнее время необоснованно широко диагностируется, что влечет за собой неправильное лечение; международными критериями диссекции экстра-интракраниальных артерий и первичного (церебрального) васкулита центральной нервной системы.
3. Сформировать на основе клинико-лабораторно-инструментального анализа алгоритм дифференциального диагноза с атеросклерозом и артериальной гипертонией, которые на практике часто предполагаются в качестве причины ишемического инсульта у молодых пациентов, тогда как в действительности их частота у молодых пациентов не превышает 5-10%.
4. Ознакомить с подходами к дифференцированному лечению и вторичной профилактике ишемического инсульта в зависимости от его причины.
Должность
Заведующая 3-м неврологическим отделением, главный научный сотрудник, врач-невролог высшей категории
Ученая степень
д.м.н.